2025年集采目標(biāo)：新疆兵團(tuán)超600個(gè)藥品和超5類高值耗材
來(lái)源：轉(zhuǎn)載醫(yī)藥云端工作室 | 發(fā)表時(shí)間：2021-11-05
編輯：云中鹿
新疆兵團(tuán)藥品耗材集采要求2022年實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光采購(gòu)、應(yīng)采盡采，到2025年，平臺(tái)采購(gòu)藥品、耗材數(shù)量占比分別達(dá)到90%、80%，超600個(gè)藥品和超5類高值耗材納入集采。前明確，對(duì)未中選藥品和醫(yī)用耗材不搞“一刀切”，不能簡(jiǎn)單停用；續(xù)約時(shí)約定量原則上不少于上年約定采購(gòu)量；確保優(yōu)先使用，完善院內(nèi)診療路徑，鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建立產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制；每年定期聯(lián)動(dòng)全國(guó)各省級(jí)平臺(tái)執(zhí)行最低價(jià)，保持價(jià)格在全國(guó)中低水平。
11月4日，新疆建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局對(duì)《關(guān)于推動(dòng)兵團(tuán)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的實(shí)施意見(jiàn) （征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)。
其中明確：到2022年，兵團(tuán)所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店，下同）均應(yīng)納入兵團(tuán)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“兵團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)”）管理，實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光采購(gòu)、應(yīng)采盡采。
到2025年，兵團(tuán)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)兵團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材數(shù)量占比分別達(dá)到90%、80%，600個(gè)品種以上藥品和5類以上高值醫(yī)用耗材實(shí)施集中帶量采購(gòu)。
藥品范圍：以基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床可替代性較強(qiáng)的藥品為重點(diǎn)，逐步將國(guó)內(nèi)上市的臨床必需、質(zhì)量可靠的各類藥品納入集中帶量采購(gòu)范圍。通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品按國(guó)采要求執(zhí)行；對(duì)未過(guò)評(píng)藥品積極探索省際聯(lián)盟、兵地聯(lián)合等多種形式開(kāi)展集采；對(duì)“孤兒藥”、短缺藥可通過(guò)直接掛網(wǎng)、談判議價(jià)、協(xié)商撮合、省級(jí)儲(chǔ)備等采購(gòu)方式促進(jìn)供應(yīng)穩(wěn)定。醫(yī)用耗材范圍：重點(diǎn)針對(duì)臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分、同質(zhì)化水平較高的醫(yī)用耗材，按類別探索開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。將國(guó)家列入《高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單》的品種和其他省份已開(kāi)展集中帶量采購(gòu)的品種優(yōu)先納入集中帶量采購(gòu)范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍：兵團(tuán)范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）均應(yīng)按規(guī)定參加藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店積極參與，或按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參照?qǐng)?zhí)行。對(duì)未中選藥品和醫(yī)用耗材不搞“一刀切”，不能簡(jiǎn)單停用采購(gòu)需求：藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)量基數(shù)根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求量，結(jié)合上年度使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素進(jìn)行核定。各師市醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的數(shù)據(jù)審核把關(guān)，在尊重醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求的基礎(chǔ)上，確保采購(gòu)量基數(shù)的真實(shí)準(zhǔn)確。約定采購(gòu)比例根據(jù)藥品和醫(yī)用耗材臨床使用特征、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局和中選企業(yè)數(shù)量等合理確定，并在保障質(zhì)量和供應(yīng)、防范壟斷的前提下盡可能提高。約定采購(gòu)量根據(jù)采購(gòu)量基數(shù)和約定采購(gòu)比例確定，在采購(gòu)文書(shū)中公開(kāi)。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材實(shí)際需求量超出約定采購(gòu)量以外的部分，優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，也可通過(guò)兵團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種，對(duì)未中選藥品和醫(yī)用耗材不搞“一刀切”，不能簡(jiǎn)單停用。不設(shè)質(zhì)量分組，以通用名為競(jìng)爭(zhēng)單元開(kāi)展集采，探索適應(yīng)癥相似的不同通用名藥品合并開(kāi)展集采根據(jù)各類藥品和醫(yī)用耗材的屬性，結(jié)合臨床使用特性和替代性分類競(jìng)價(jià)。對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥、原研藥和參比制劑不再設(shè)置質(zhì)量分組，直接以同通用名同劑型為競(jìng)爭(zhēng)單元開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，不得設(shè)置保護(hù)性、歧視性條款。對(duì)一致性評(píng)價(jià)尚未覆蓋的藥品品種，按照質(zhì)量及供應(yīng)要求，探索建立基于大數(shù)據(jù)的臨床使用綜合評(píng)價(jià)體系，同通用名同劑型藥品分組原則上不超過(guò)2個(gè)；按照合理差比價(jià)關(guān)系，將臨床功效類似的同通用名藥品同一給藥途徑的不同劑型、規(guī)格、包裝及其采購(gòu)量合并，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)；探索對(duì)適應(yīng)癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開(kāi)展集中帶量采購(gòu)；掛網(wǎng)藥品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的同通用名同劑型的仿制藥數(shù)量超過(guò)3個(gè)的，在確保供應(yīng)的前提下，未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品不再納入集中帶量采購(gòu)。醫(yī)用耗材可根據(jù)不同的類別、特性、規(guī)格數(shù)量、臨床使用特點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)化程度、市場(chǎng)占有率、產(chǎn)品材質(zhì)及技術(shù)進(jìn)步等因素，結(jié)合臨床需求，分類設(shè)置科學(xué)合理的競(jìng)價(jià)分組；對(duì)臨床療效具有可替代性、品牌轉(zhuǎn)換風(fēng)險(xiǎn)較低的品種，原則上不設(shè)置質(zhì)量分組。
通過(guò)競(jìng)價(jià)、議價(jià)、談判、詢價(jià)等方式確定帶量采購(gòu)中選企業(yè)和中選價(jià)格根據(jù)現(xiàn)有市場(chǎng)價(jià)格、臨床需求量、品種規(guī)格等有關(guān)因素確定采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材最高有效申報(bào)價(jià)等入圍條件。根據(jù)約定采購(gòu)量、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局、供應(yīng)保障能力等確定中選企業(yè)數(shù)量，體現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)和有效競(jìng)爭(zhēng)。企業(yè)自愿參與、自主報(bào)價(jià)。在質(zhì)量?jī)?yōu)先、保障供應(yīng)的前提下，通過(guò)競(jìng)價(jià)、議價(jià)、談判、詢價(jià)等方式確定帶量采購(gòu)中選企業(yè)和中選價(jià)格。中選結(jié)果應(yīng)體現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤的原則，明確各中選企業(yè)約定采購(gòu)量。同通用名藥品或同一類別醫(yī)用耗材有多家中選企業(yè)的，應(yīng)合理確定價(jià)格差異及采購(gòu)協(xié)議周期。續(xù)約時(shí)：約定量原則上不少于上年約定采購(gòu)量簽訂采購(gòu)協(xié)議的各方應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和協(xié)議約定，落實(shí)中選結(jié)果，依法享有權(quán)利、履行義務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，續(xù)約采購(gòu)協(xié)議時(shí)，約定采購(gòu)量原則上不少于該中選藥品及耗材上年約定采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。采購(gòu)協(xié)議期滿后，按照穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床用藥，綜合考慮質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定、信用優(yōu)良、臨床需求等因素，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，依法依規(guī)確定供應(yīng)企業(yè)、約定采購(gòu)量和采購(gòu)協(xié)議期；供求關(guān)系和市場(chǎng)格局發(fā)生重大變化的，可通過(guò)競(jìng)價(jià)、議價(jià)、談判、詢價(jià)等方式，產(chǎn)生中選企業(yè)、中選價(jià)格、約定采購(gòu)量和采購(gòu)協(xié)議期。確保優(yōu)先使用，完善院內(nèi)診療路徑，鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建立產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)中選結(jié)果應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)及時(shí)簽訂采購(gòu)協(xié)議，根據(jù)臨床需求優(yōu)先采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品，并按照采購(gòu)協(xié)議完成約定采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生處方信息系統(tǒng)中設(shè)定優(yōu)先推薦選用集中帶量采購(gòu)品種的程序，加強(qiáng)處方審核調(diào)配，完善院內(nèi)診療路徑，鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建立產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、醫(yī)?？傤~指標(biāo)制定依據(jù)、定點(diǎn)協(xié)議管理考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核范圍，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行的予以相應(yīng)懲戒。以中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，未過(guò)評(píng)藥品不得高于過(guò)評(píng)藥品完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制，兵團(tuán)醫(yī)療保障部門(mén)根據(jù)兵團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)匯集的相關(guān)信息，動(dòng)態(tài)調(diào)整發(fā)布藥品和醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行帶量采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，實(shí)行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于同通用名下已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品。掛網(wǎng)價(jià)格低于中選藥品價(jià)格的同通用名藥品，以其實(shí)際價(jià)格作為該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。非中選醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格?；颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的同通用名藥品或同類別醫(yī)用耗材，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。按不高于醫(yī)保資金50%比例撥付結(jié)余留用資金落實(shí)藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，對(duì)符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按不高于醫(yī)保資金結(jié)余測(cè)算基數(shù)50%的比例撥付結(jié)余留用資金。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法和薪酬機(jī)制，鼓勵(lì)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。在集中帶量采購(gòu)覆蓋的藥品品種多、金額大、涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)多的情況下，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估，符合條件的及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
