來源：轉(zhuǎn)載 騰訊醫(yī)典 | 發(fā)表時(shí)間：2022-04-08
每當(dāng)說起癌癥 因?yàn)槲覀冞€無法戰(zhàn)勝它 所以總是充滿恐懼與不安 如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn) 或許會(huì)讓它來臨的腳步慢一些 癌前病變，給身體敲響的警鐘 如果能在這個(gè)階段正確認(rèn)識(shí)、及早治療 或許能讓身體內(nèi)的癌細(xì)胞無所遁形 這也是癌前病變提出來的意義 今天，我們以胃癌為例，來說說這事。 從正常胃黏膜到胃癌，會(huì)經(jīng)歷一個(gè)癌前病變的階段[1,2]： 1971年，世界衛(wèi)生組織首次提出胃癌前病變這個(gè)概念。 確定了幾種相比正常組織，更具有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的病理狀態(tài)，包括萎縮、腸上皮化生和異型增生等[3]。 這個(gè)詞是什么意思？ 意味著是癌了嗎？ 能治愈嗎？ 癌癥還有多久會(huì)來？ 正常的胃黏膜，由上皮細(xì)胞和腺體組成，表層的上皮細(xì)胞可以分泌黏液，形成保護(hù)性屏障，下方的腺體分泌消化酶、胃酸等[4]，用于消化食物。 當(dāng)胃黏膜這塊花圃遭遇幽門螺桿菌等“蟲害”長期侵?jǐn)_，局部炎癥長時(shí)間得不到愈合，黏液層變薄、腺體減少或消失[5]，這就是萎縮性病變。 就在胃黏膜元?dú)獯髠?，守備空虛之際，有一群“雜草”蠢蠢欲動(dòng)，他們是原本生長在腸道內(nèi)的腸上皮細(xì)胞，卻覬覦胃內(nèi)“更優(yōu)越”的環(huán)境。 而現(xiàn)在正是他們攻城掠地的大好時(shí)機(jī)，他們一擁而上，鳩占鵲巢，以腸腺取代了胃原本的腺體，這就是腸上皮化生[5]。 腸腺以不受控制的速度繁衍、生長。 花圃有限的空間內(nèi)變得越來越擁擠，雜草長得東倒西歪，有的甚至出現(xiàn)了畸形生長，這就是人們常說的異型增生，或叫做上皮內(nèi)瘤變[5]。 如果異型增生進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞內(nèi)部發(fā)生基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞具有無限制生長、侵襲性、轉(zhuǎn)移性等特性的時(shí)候，就真正發(fā)展為癌[5]。 胃癌的早期具有很強(qiáng)的迷惑性，絕大多數(shù)胃癌早期沒有明顯癥狀或只是無關(guān)痛癢的癥狀，比如腹部不適、反酸、食欲減退等等[6]。 大家不要覺得癥狀不嚴(yán)重就輕視它，即便身體沒有出現(xiàn)任何癥狀，符合下面情況的朋友，也建議做一個(gè)胃癌篩查[7]： 1. 年齡≥40歲 2. 符合下列任意一條 ① 胃癌高發(fā)地區(qū)人群 ② 幽門螺桿菌感染者 ③ 之前患過慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病 ④ 胃癌患者一級(jí)親屬 ⑤ 存在胃癌其他危險(xiǎn)因素（如高鹽、腌制飲食，吸煙、重度飲酒等） 1. 萬惡之源，除“蟲” 幽門螺桿菌感染在胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)展中起著重要作用，被它感染了，必須根除，不可大意！ 除掉它，可減輕胃部炎癥、胃萎縮情況有好轉(zhuǎn)的可能； 阻斷低級(jí)別胃上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或胃癌[1]。 <br style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box;overflow-wrap:
