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新疆維吾爾自治區(qū)企業(yè)技術(shù)中心

第四屆創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽優(yōu)秀企業(yè)

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知識產(chǎn)權(quán)試點企業(yè)

國家二級中藥保護品質(zhì)證書

新疆藥品工業(yè)協(xié)會常務(wù)理事單位

新冠病毒長期后遺癥,傳統(tǒng)醫(yī)藥大有作為

來源:轉(zhuǎn)載 賽柏藍    |   發(fā)表時間:2023-02-13

盼你我無恙,等煙火尋常。隨著第一波疫情的“結(jié)束”,我們的工作、生活基本回歸了日常,不用掃碼了,也不用查驗核酸了,可以回家過年了,但很多人發(fā)現(xiàn)自己卻并沒有完全從新冠病毒感染的陰影中走出來。經(jīng)常聽到身邊的人說,自從陽康以后經(jīng)常失眠,記憶力變差,脾氣變差,容易頭暈,容易疲勞,走路或者爬樓會出現(xiàn)胸悶、氣喘等各種癥狀。

其實,這些癥狀在國外一直都有延續(xù),稱之為“長新冠(long-COVID)”,國內(nèi)有時稱之為新冠后遺癥。有研究發(fā)現(xiàn),全球至少有6500萬人被“長新冠”影響,由于許多未記錄在案,真實數(shù)字可能更高。


01
什么是“長新冠”?

世界衛(wèi)生組織將“長新冠”稱為“新冠長期癥狀” “新冠后癥狀” “新冠急性后遺癥”,通常在發(fā)病后3個月內(nèi)發(fā)生,癥狀和影響持續(xù)至少兩個月,且無法用其他診斷來解釋。這種情況可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年,尤其是重癥患者。


02
為什么發(fā)生“長新冠”?


發(fā)生原因可能和新冠病毒攻擊多臟器系統(tǒng),引發(fā)微血管病變或神經(jīng)損傷,免疫系統(tǒng)修復(fù)需要較長時間等因素有關(guān)。


03
“長新冠”癥狀有哪些?


醫(yī)學(xué)期刊JAMA一項由WHO牽頭,世界各地科學(xué)家合作完成,匯集了54項研究和2個數(shù)據(jù)庫,涵蓋了120萬名新冠感染者的數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示在感染新冠3個月后,有6.2%存在至少一種癥狀;1年后,有0.9%還在經(jīng)歷新冠后遺癥。即使是奧密克戎,其長新冠的幾率也有3.1%-4.7%。

圖片

長新冠比例(doi:10.1001/jama.2022.18931)

柳葉刀子刊eClinicalMedicine》一篇針對長新冠的系統(tǒng)評價和Meta分析,涵蓋194項研究和735,006名參與者,在隨訪的4個月內(nèi)(平均126天),至少45%的新冠感染者仍存在一種及以上的癥狀;最普遍的五個癥狀分別是疲勞(28.4%)、疼痛/不適(27.9%)、睡眠障礙(23.5%)、呼吸困難(22.6%)和活動受限(22.3%)。

圖片

事實上,“長新冠”的癥狀更為多樣:

呼吸系統(tǒng):咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難

循環(huán)系統(tǒng):胸悶、心慌、心悸、早搏

神經(jīng)系統(tǒng):味覺嗅覺減退、頭痛、頭暈、認(rèn)知遲鈍

消化系統(tǒng):腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛和食欲不振

心理健康:焦慮、抑郁、失眠

運動系統(tǒng):疲勞、乏力

生殖系統(tǒng):性功能障礙

有些癥狀(如疲勞等)可能是持續(xù)的,而另一些則是間歇性的。整體上來講,新冠病毒對于呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)甚至心理健康方面,沖擊最為明顯。因此我們要給予高度重視,并進行有效管理和治療。


04

“長新冠”怎么調(diào)治?


專家表示,在這些癥狀中,大家尤其要重視心腦血管系統(tǒng)相關(guān)癥狀、呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀、有誘發(fā)急性發(fā)作風(fēng)險的癥狀,比如出現(xiàn)明顯胸悶、喘憋、心前區(qū)痛疼、頭痛、眩暈等癥狀要及時就診。在日常生活中除了保持愉快的心情、樂觀心態(tài)、充足營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉外,還可以結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進行調(diào)整和治療。

事實證明,在三年疫情防控實踐中,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥在其中發(fā)揮了非常重要的作用,中醫(yī)藥在阻斷新冠病毒感染從輕癥轉(zhuǎn)向重癥以及康復(fù)過程中發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)認(rèn)為長新冠,多為余毒未清,正氣虛弱,臟腑功能失調(diào)。而蒙醫(yī)藥學(xué)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,對于疫病的預(yù)防、治療與康復(fù),具備自己獨特的理法和方藥。

自疫情爆發(fā)以來,為了進一步做好新冠肺炎病例的診斷和醫(yī)療救治工作,內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委按照國家《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,結(jié)合蒙醫(yī)藥參與救治情況,及時發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎蒙醫(yī)藥預(yù)防和診療方案》的第二版、第三版、第四版、第五版、第六版,為發(fā)揮蒙醫(yī)藥作用,加強蒙中西醫(yī)結(jié)合,促進新冠病毒感染醫(yī)療救助取得良好效果,尤其是第六版當(dāng)中明確給出了“恢復(fù)期蒙醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議”,并指出“恢復(fù)期屬于蒙醫(yī)分型寒熱交界期。部分出院患者核酸檢測雖已轉(zhuǎn)陰,但自身抵抗力可能仍處于較低水平,存在乏力、咳嗽、納差、食欲不振、胃脹、胸悶、胸痛等癥狀。針對新冠患者,在康復(fù)期繼續(xù)采用蒙藥治療,同時運用蒙醫(yī)膳食療法、鹽敷和穴位貼敷等傳統(tǒng)療術(shù)結(jié)合呼吸養(yǎng)生練習(xí),可調(diào)理三根平衡、潤肺,改善消化,精華與糟粕代謝,促進肺功能的恢復(fù)。”

新冠后遺癥涉及系統(tǒng)多,癥狀多,但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)通過辨證可以進行有效調(diào)治,也同樣簡便驗廉,其中蒙醫(yī)診療方案對新冠病毒的康復(fù)和蒙藥應(yīng)用提出明確的指導(dǎo)意見。



(一)康復(fù)期赫依偏盛
臨床表現(xiàn):出現(xiàn)困倦乏力,呼吸短促,倦怠,食欲不振,消化不良,神志模糊,失眠,多夢,耳鳴,全身覺冷等癥狀。
蒙藥:可選用八味沉香清心散(清心沉香八味丸/散),順氣補心十一味,阿敏額爾敦(順氣安神丸),杏棍-8,匝地-5(肉蔻五味丸),阿嘎日-15,阿嘎如-35(沉香安神散),朱日和-6(安神補心六味丸),烏朱目-7,蘇格木勒-3,查干·贊丹-8 等方劑。


(二)康復(fù)期希拉偏盛
臨床表現(xiàn):出現(xiàn)口干,口苦,反酸,嘔吐,腹瀉,多眠,干咳,胸悶,不規(guī)則發(fā)熱,頭昏,口渴,多汗等癥狀。
蒙藥:可選用伊赫哈日-12,地格達-8,阿拉坦五味丸,消食十味丸,阿木日-6(六味安消散),冬青十六味,胡勒森朱崗-8(小兒清肺八味丸)伊赫湯(調(diào)元大補二十五味湯散),贊丹-3,清肺十八味丸,吉如很·芍沙-7 丸等。


(三)康復(fù)期巴達干偏盛
臨床表現(xiàn):食欲減退,消化不良,曖氣頻作,嘔吐,口澀,頭昏,疲倦,乏力等癥狀
蒙藥:可選用阿那日-4,查干湯(四味土木香散),敖勒蓋-13,通拉嘎-5(五味清濁丸)浩道敦-10(健胃十味丸),阿木日-6(六味安消散),壯西-6,