來源:轉載 賽柏藍 | 發(fā)表時間:2023-10-08
7月6日,國家衛(wèi)健委、公安部等十部委聯(lián)合印發(fā)《關于開展全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作的指導意見》,開啟了為期一年的全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作。
9月8~10日,在南京舉行的中國醫(yī)院院長論壇上,國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司領導就醫(yī)療反腐做了題為《把穩(wěn)政策基調(diào),推進醫(yī)藥腐敗集中整治》的專題報告。
本次反腐的工作原則是要全覆蓋,即從醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售、使用到醫(yī)藥報銷的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全鏈條。
但也要抓重點,要將反腐工作聚焦在關鍵少數(shù)、關鍵崗位、權力尋租和帶金銷售4個重點環(huán)節(jié)。
一、崗位
十八大后近10年來,醫(yī)療領域腐敗案件發(fā)生在行政領域的最多,占了近一半(49%),其中,采購辦、藥劑科、財務處位居前三位。
其次是臨床科室,占了17%,其中,骨科、普外科、心內(nèi)科位居前三。
后勤部門和醫(yī)技科室分別占了13%和11%,合計占了近1/4。(詳見圖二)
二、區(qū)域
據(jù)藥智網(wǎng)不完全統(tǒng)計,2023年以來,全國已有184位醫(yī)院院長、書記被查,涉及24個省份。
其中,廣東最多(44個),占了全國的近1/4,四川(34個)、云南(12個)位居第2~3位,上述三省合計90個,占了全國近半(49%)。
落馬院長、書記超過10個的還有湖北(11個)。
山東、河南、廣西各9個,安徽、江西、貴州各8個,遼寧、湖南各6個。(詳見圖三)
除醫(yī)療領域腐敗案件外,醫(yī)藥領域涉稅案件也不少,尤其“金稅四期”實現(xiàn)了各部門涉企信息的互聯(lián)互通,為排查和定位涉稅風險點提供了方便。
一、區(qū)域
據(jù)華稅律師事務所統(tǒng)計,2021~2022年,全國醫(yī)藥企業(yè)涉稅案件共140件,其中,行政案件50起,刑事案件90起。
尤以廣東最多(27件),占了全國的近1/5,江蘇(19件)、山東(12件)、安徽(9件)分別位居第2~4位,上述4省合計67件,占了全國的近一半(48%)。
其中,行政案件最多的也是廣東(23件)、江蘇(14件),主要是因這兩省行政案件公示公開最完善。
甘肅位居第五位(6件),河南、北京、吉林、上海、云南各5件并列第6,浙江、湖北、遼寧、四川各4件。(詳見圖四)
二、環(huán)節(jié)
據(jù)華稅律師事務所統(tǒng)計,在2021~2022年發(fā)生的醫(yī)藥企業(yè)涉稅刑事犯罪中,虛開增值稅專用發(fā)票罪(為他人或為自己虛開)數(shù)量最多,占了一半以上(53.4%)。
相對而言,受票方(讓他人為自己虛開增值稅專用發(fā)票)的刑事風險不如開票方大,但仍然占了近1/4(23.9%)。
其次是虛開普通發(fā)票占了9%,虛開普通發(fā)票的涉稅刑事風險要小于虛開增值稅專用發(fā)票,在行政程序定性更容易以偷稅予以處罰,極少數(shù)金額巨大的才會移送公安機關。
兼有開票和受票行為的案件占了8%。
虛開農(nóng)產(chǎn)品收購發(fā)票罪占了4.5%,由于農(nóng)產(chǎn)品收購發(fā)票可自開、自填、自抵,所以更易被用于虛開。
“過票”(為醫(yī)藥公司及醫(yī)藥代表提供“過票”中介服務)罪僅1例, 皆因“兩票制”有力地打擊了在經(jīng)銷環(huán)節(jié)虛開發(fā)票的行為。(詳見圖五)
就區(qū)域而言,涉稅刑事案件主要集中在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)(江蘇、上海、廣東、北京等)和中藥材產(chǎn)地(甘肅、安徽、云南、吉林、四川、遼寧等),山東不但經(jīng)濟發(fā)達而且也是中藥材主產(chǎn)地,所以山東涉稅刑事案件最多(12件),占了全國的13%。