來源：原創(chuàng) | 發(fā)表時(shí)間：2024-01-29
“推進(jìn)健康中國建設(shè)，需要增加有關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域投資，加快發(fā)展，提振市場信心，改善市場預(yù)期。”1月26日，第十四屆全國政協(xié)常委、經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任、中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心常務(wù)副理事長畢井泉在第十五屆健康中國論壇上指出：
“推進(jìn)健康中國建設(shè)，需要增加有關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域投資，加快發(fā)展，提振市場信心，改善市場預(yù)期。”1月26日，第十四屆全國政協(xié)常委、經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任、中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心常務(wù)副理事長畢井泉在第十五屆健康中國論壇上指出。
生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，就是國民經(jīng)濟(jì)的高質(zhì)量發(fā)展
生物醫(yī)藥的創(chuàng)新與人民群眾健康息息相關(guān)。發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是推進(jìn)健康中國建設(shè)的迫切需要，也是以科技創(chuàng)新帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，就是國民經(jīng)濟(jì)的高質(zhì)量發(fā)展。
近十年來，中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。2011年以來我國批準(zhǔn)上市新藥510個(gè)品種。目前在研的生物醫(yī)藥管線占全球35%。通過仿制藥質(zhì)量療效一致性評價(jià)和按新標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)上市的仿制藥8400多個(gè)品規(guī)。近三年，有11個(gè)新藥在美國批準(zhǔn)上市，跨國公司購買國內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)的研發(fā)項(xiàng)目每年30多起，僅去年12月份以來就有12起。百利天恒與施貴寶達(dá)成協(xié)議的一個(gè)項(xiàng)目交易金額高達(dá)84億美元。
目前生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正遭遇資本“寒冬”。據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)，中國創(chuàng)新藥一級市場融資金額2020年為869億元、2021年為877億元，2022年下降到433億元，比上年下降50%；2023年降為309億元，比上年又下降29%；兩年累計(jì)下降65%。生物醫(yī)藥板塊股價(jià)大幅度下跌，二級市場融資面臨嚴(yán)重困難。
畢井泉指出，生物醫(yī)藥融資大幅度下降意味著很多生物醫(yī)藥企業(yè)面臨嚴(yán)重的資金困難。生物醫(yī)藥創(chuàng)新是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高投入、長周期的漫長過程，如果不能融入新的資金支撐實(shí)驗(yàn)室研究、動(dòng)物試驗(yàn)、人體一二三期臨床試驗(yàn)，生物醫(yī)藥的創(chuàng)新可能戛然而止。
為支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，幫助企業(yè)度過資本寒冬，提升企業(yè)市場信心，畢井泉建議，應(yīng)當(dāng)研究改革創(chuàng)新藥價(jià)格形成機(jī)制。創(chuàng)新藥定價(jià)，涉及鼓勵(lì)創(chuàng)新、專利市場獨(dú)占、投資人回報(bào)、醫(yī)保資金支付、患者可及等一系列重大問題。
生產(chǎn)是消費(fèi)的前提。鼓勵(lì)創(chuàng)新是當(dāng)前的主要矛盾。中辦國辦日前印發(fā)的《浦東新區(qū)綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案（2023－2027年）》中提出，依照有關(guān)規(guī)定允許生物醫(yī)藥新產(chǎn)品參照國際同類藥品定價(jià)。這是一個(gè)讓業(yè)界充滿希望、值得期待的改革方向。
我們應(yīng)當(dāng)研究取消創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)院的各種限制，取消醫(yī)院藥事委員會(huì)批準(zhǔn)采購新藥的規(guī)定，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵(lì)醫(yī)生走出醫(yī)院開辦診所，鼓勵(lì)全科醫(yī)生到社區(qū)和農(nóng)村執(zhí)業(yè)。
我們應(yīng)當(dāng)研究支持符合科創(chuàng)板第五套標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)新藥企業(yè)上市，鼓勵(lì)龍頭企業(yè)增資擴(kuò)股，開展企業(yè)并購，恢復(fù)二級市場的融資功能。鼓勵(lì)地方政府設(shè)立生物醫(yī)藥母基金，支持生物醫(yī)藥早期投資。
我們應(yīng)當(dāng)研究把細(xì)胞治療和基因治療從外商投資負(fù)面清單中移除，允許臨床數(shù)據(jù)的跨境流動(dòng)，促進(jìn)生物醫(yī)藥國際合作，開辟生命科學(xué)新賽道。
在生物醫(yī)藥領(lǐng)域，我們尤其需要增強(qiáng)宏觀經(jīng)濟(jì)政策取向一致性。按照把生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的要求，對涉及生物醫(yī)藥的研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、使用和支付各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行“取向一致性”評估，及時(shí)調(diào)整取向不一致的政策，確保同向發(fā)力、全鏈條支持，幫助這個(gè)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)從資本寒冬中走出來，以科技創(chuàng)新帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
醫(yī)生護(hù)士比例提高到1:4，醫(yī)療領(lǐng)域可以增加1500萬人就業(yè)
中國居民日益增長的醫(yī)療健康需求與醫(yī)療資源發(fā)展不平衡不充分之間的比較突出，根源在于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長期偏低，制約了醫(yī)療服務(wù)供給的增加。
畢井泉舉例說，住院普通病房普遍是4人間、6人間，甚至8人間，加上陪護(hù)的護(hù)工，擠在一個(gè)狹小的空間里，患者很難得到很好的休息?，F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民平均住房面積已達(dá)30多平方米，人們愿意多支付一些費(fèi)用改善住院條件。
如果把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分病房改造為2人間或3人間，把一些城市里的爛尾樓改造為醫(yī)院的住院部，并相應(yīng)提高住院費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，既可增加建筑業(yè)的需求，擴(kuò)大建筑業(yè)農(nóng)民工就業(yè)，又可以改善患者住院環(huán)境，促進(jìn)健康中國建設(shè)。
再如，我國醫(yī)生與護(hù)士的比例為1:1，低于國際平均水平的1:3，住院患者不得不每天花費(fèi)200~300元請護(hù)工。如果把護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到護(hù)工的水平，使護(hù)理費(fèi)能夠覆蓋護(hù)士工資性支出，就可以大量增加護(hù)士就業(yè)。如把醫(yī)生護(hù)士比例提高到1:4，可以減少很多患者家屬陪護(hù)的勞動(dòng)損失，醫(yī)療領(lǐng)域可以增加1500萬人就業(yè)。
建議把征收工資6%的職工醫(yī)療保險(xiǎn)金（統(tǒng)籌部分）改為醫(yī)療保險(xiǎn)稅
應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，是推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。人口老齡化疊加人均壽命增加，老年人養(yǎng)老服務(wù)問題愈加突出。老年人養(yǎng)老的核心問題是醫(yī)療和失能照護(hù)。
畢井泉建議，加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，對滿足老年群體多層次生活需求、促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展具有重要作用。老年人患病是大概率事件，對這種必然性的問題應(yīng)當(dāng)研究通過政府提供公共服務(wù)的方式，解決老年人醫(yī)療和失能護(hù)理問題。建議把征收工資6%的職工醫(yī)療保險(xiǎn)金（統(tǒng)籌部分）改為醫(yī)療保險(xiǎn)稅，專項(xiàng)用于65歲以上老人的基本醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)，委托社保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。
同時(shí)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司推出老年人補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，解決看專家、吃好藥、住單間等多層次醫(yī)療需求。這將極大地刺激養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并釋放攢錢養(yǎng)老工作人群的消費(fèi)需求。
農(nóng)民工享受當(dāng)?shù)鼐然卜?wù)尚沒有真正落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)民工市民化
農(nóng)村留守兒童、留守婦女、留守老人的身心健康是很大的社會(huì)問題。城鎮(zhèn)化的核心是人口城鎮(zhèn)化，解決農(nóng)民工住房是推進(jìn)城鎮(zhèn)化健康發(fā)展的關(guān)鍵。
