來(lái)源：轉(zhuǎn)載 賽柏藍(lán) | 發(fā)表時(shí)間：2024-02-26
隨著《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)講課取酬的工作提示》的下發(fā)，講課費(fèi)再次成為監(jiān)管焦點(diǎn)，講課費(fèi)、學(xué)術(shù)活動(dòng)如何安全進(jìn)行？
講課費(fèi)的三性：真實(shí)性、必要性、合理性
講課費(fèi)應(yīng)是為醫(yī)生真實(shí)、必要的醫(yī)學(xué)交流活動(dòng)所付的勞務(wù)報(bào)酬。
支付講課費(fèi)的目的應(yīng)是正當(dāng)?shù)模袆e于“影響藥品采購(gòu)或者藥品處方的行為”或其他“謀取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)”的行為。
合規(guī)的講課費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)滿足和符合三性原則---真實(shí)性、必要性和合理性。
以前，監(jiān)管部門執(zhí)法較關(guān)注講課費(fèi)的真實(shí)性，但近年來(lái)，在實(shí)際檢查和執(zhí)法過(guò)程中，相關(guān)部門愈發(fā)關(guān)注其必要性、合理性。
下面筆者就三性的涵義與界定一一解釋如下。
1. 真實(shí)性
真實(shí)性是講課費(fèi)最為關(guān)鍵和首要的合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)藥企業(yè)能否證實(shí)每筆講課費(fèi)的支出，均是以真實(shí)的學(xué)術(shù)會(huì)議和講課勞務(wù)為基礎(chǔ)的，這是判斷醫(yī)藥企業(yè)的“真實(shí)性”中最關(guān)鍵的一點(diǎn)。
比如：來(lái)自第三方的證據(jù)材料、網(wǎng)絡(luò)留痕記錄、照片與視頻資料、簽到表等證據(jù)，企業(yè)方的會(huì)議資料，講課費(fèi)支出的相關(guān)資料文件材料——這都是可以證明其真實(shí)性的。
2. 必要性
必要性的標(biāo)準(zhǔn)是要求學(xué)術(shù)活動(dòng)要具有“學(xué)術(shù)交流”的價(jià)值和意義。
比如，為了留痕而進(jìn)行學(xué)術(shù)會(huì)議的擺開(kāi)、擺拍，讓醫(yī)生聚在一起吃喝游玩聯(lián)誼而舉辦的偽學(xué)術(shù)活動(dòng)等，這類學(xué)術(shù)活動(dòng)沒(méi)有學(xué)術(shù)價(jià)值，開(kāi)辦學(xué)術(shù)活動(dòng)并支付費(fèi)用的動(dòng)機(jī)也脫離了其學(xué)術(shù)目的。
然而，必要性判斷具有較強(qiáng)的主觀性，且較難劃定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)于單次活動(dòng)，判斷是否具備必要性比較困難。
但若將藥企一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，則有可能通過(guò)學(xué)術(shù)活動(dòng)的費(fèi)用比例、內(nèi)容受眾、頻次等的關(guān)聯(lián)性，對(duì)“必要性”作出概括分析。
3. 合理性
合理性主要是指支付價(jià)格是否與醫(yī)生的勞務(wù)付出相匹配。
是否符合市場(chǎng)公允價(jià)值等。
醫(yī)藥企業(yè)通常會(huì)參照市場(chǎng)行情和企業(yè)自身情況，建立內(nèi)部講課費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)，一般可以做到將單次講課費(fèi)控制在適當(dāng)合理的區(qū)間。
但企業(yè)可能忽略設(shè)置講課費(fèi)的時(shí)長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)以及講者的資歷標(biāo)準(zhǔn)等，該類標(biāo)準(zhǔn)同樣影響講課費(fèi)的合理性判斷，企業(yè)需要更加綜合、全面考慮。
注1：上海出臺(tái)的講課費(fèi)文件對(duì)其合理性就進(jìn)行了很好地細(xì)致區(qū)分和規(guī)定。
注2：今年舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)和支付講課費(fèi)的主體，會(huì)由藥企逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療醫(yī)藥健康類的各相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)。
學(xué)術(shù)推廣的真實(shí)、必要、合理
判別和做到學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)的真實(shí)性、必要性和合理性，可以考慮以下幾個(gè)方面：
1. 查證信息來(lái)源：首先要查證信息的來(lái)源，了解推廣活動(dòng)的背景和發(fā)起方是誰(shuí)，是否是權(quán)威的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體或藥企。權(quán)威來(lái)源通常會(huì)提供可靠的信息。
2. 審視推廣內(nèi)容：審視推廣活動(dòng)的內(nèi)容是否符合醫(yī)學(xué)事實(shí)和科學(xué)依據(jù)，是否存在夸大宣傳或虛假宣傳的情況。注意是否有充分的研究支持和臨床數(shù)據(jù)。
3. 了解目的和動(dòng)機(jī)：了解推廣活動(dòng)的背后目的和動(dòng)機(jī)，是否是為了教育醫(yī)生和提高醫(yī)療質(zhì)量，還是為了推銷特定藥品或服務(wù)。真正的學(xué)術(shù)推廣應(yīng)該以患者和醫(yī)療為中心。
4. 考慮專業(yè)觀點(diǎn)：考慮獨(dú)立的專業(yè)觀點(diǎn)和意見(jiàn)，可以查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、專家意見(jiàn)或獨(dú)立評(píng)價(jià)，了解該藥物或治療方法的整體效果和安全性。
