福建：2024年內(nèi)力爭(zhēng)集采藥品數(shù)達(dá)600種，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品耗材價(jià)格省際聯(lián)動(dòng)
來(lái)源：轉(zhuǎn)載 醫(yī)藥云端工作室 | 發(fā)表時(shí)間：2024-03-06
繼前日湖南計(jì)劃在2024年內(nèi)達(dá)到550個(gè)藥品集采之后，福建也確定了600個(gè)集采品種目標(biāo)。2024年1月9日召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議，確定2024年實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)至少達(dá)到500個(gè)，將提前完成醫(yī)保十四五規(guī)劃中制定的目標(biāo)。
各省的集采工作紛紛加速，在2025年底前或?qū)⒊~完成任務(wù)。
3月4日，福建省醫(yī)保局發(fā)出《2024年福建省醫(yī)療保障工作要點(diǎn)》，《該《工作要點(diǎn)》顯示，該省力爭(zhēng)年底前全省集采藥品達(dá)到600種，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品耗材價(jià)格省際聯(lián)動(dòng)。全面落實(shí)完成DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)，選擇1～2個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展門(mén)診付費(fèi)改革試點(diǎn)。組織制定醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄。年度新增醫(yī)?；鹂傤~重點(diǎn)向基層傾斜，推進(jìn)常見(jiàn)病多發(fā)病“同城同病同價(jià)”。
《工作要點(diǎn)》顯示，持續(xù)降低醫(yī)療服務(wù)物耗成本。
常態(tài)化推進(jìn)集采擴(kuò)圍提質(zhì)，開(kāi)展新批次國(guó)家、省級(jí)集采和牽頭組織省際聯(lián)盟集采。大力推進(jìn)普耗集采工作，推動(dòng)地市開(kāi)展或參與市級(jí)（地市聯(lián)盟）普耗集采。年底前全省集采藥品力爭(zhēng)達(dá)到600種。推進(jìn)掛網(wǎng)藥品耗材價(jià)格省際聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大普通醫(yī)用耗材采購(gòu)結(jié)果全省共享品類(lèi)范圍?？茖W(xué)編制醫(yī)藥價(jià)格指數(shù)。
完善管用高效醫(yī)保支付機(jī)制
加強(qiáng)醫(yī)保支付精細(xì)化管理，全面落實(shí)完成DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)，提高支付管理績(jī)效。完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。選擇1～2個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展門(mén)診付費(fèi)改革試點(diǎn)。全面落實(shí)2023年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，完善醫(yī)保藥品單列門(mén)診統(tǒng)籌支付管理。組織制定醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄。
持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。
建立健全全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展年度調(diào)價(jià)評(píng)估和價(jià)格調(diào)整。常態(tài)化開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作，優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)辦法，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)指南的對(duì)照銜接。積極探索特需服務(wù)價(jià)格政策。持續(xù)深化廈門(mén)市國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。
積極推動(dòng)醫(yī)保政策向基層傾斜。
完善縣域緊密型醫(yī)共體基金打包支付管理，加強(qiáng)包干基金使用績(jī)效監(jiān)督考核。統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，年度新增醫(yī)保基金總額重點(diǎn)向基層傾斜，推進(jìn)常見(jiàn)病多發(fā)病“同城同病同價(jià)”。探索制定基層病種指導(dǎo)目錄，推動(dòng)醫(yī)保待遇向基層傾斜，支持促進(jìn)分級(jí)診療。
2024年福建省醫(yī)療保障工作要點(diǎn)以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大、二十屆二中全會(huì)和習(xí)近平總書(shū)記重要指示批示精神，認(rèn)真落實(shí)省委省政府工作部署，聚焦新福建建設(shè)宏偉藍(lán)圖和“四個(gè)更大”重要要求，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，鞏固拓展主題教育和“深學(xué)爭(zhēng)優(yōu)、敢為爭(zhēng)先、實(shí)干爭(zhēng)效”行動(dòng)成果，以夯基提質(zhì)、深化改革、精細(xì)管理、數(shù)字賦能為主線，統(tǒng)籌基金安全和發(fā)展質(zhì)量，不斷增進(jìn)醫(yī)保民生福祉，在深化中國(guó)式現(xiàn)代化福建實(shí)踐中彰顯醫(yī)保更大作為。一、夯基提質(zhì)，著力提升群眾醫(yī)療保障內(nèi)涵（一）抓牢夯實(shí)全民參保擴(kuò)面。鞏固參保覆蓋率，全面推廣參?！耙蝗艘粰n”，建立和完善全民參保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)行參保信息清單管理。聚焦重點(diǎn)人群參保動(dòng)員，落實(shí)戶(hù)籍地、常住地雙重責(zé)任，優(yōu)化參保服務(wù)和質(zhì)量，力爭(zhēng)完成年度參保目標(biāo)。（二）完善職工門(mén)診共濟(jì)保障。貫徹落實(shí)職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革的工作方案，落實(shí)個(gè)人賬戶(hù)劃撥政策，優(yōu)化門(mén)診統(tǒng)籌待遇，推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店納入普通門(mén)診統(tǒng)籌。（三）促進(jìn)多層次保障有效銜接。學(xué)習(xí)運(yùn)用“千村示范、萬(wàn)村整治”工程經(jīng)驗(yàn)，大力推進(jìn)醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村全面振興。健全大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助機(jī)制，確保資助參保政策落實(shí)到位，做好因病致貧重病患者監(jiān)測(cè)預(yù)警。規(guī)范職工大額醫(yī)療費(fèi)用和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)管理，促進(jìn)大病保險(xiǎn)健康平穩(wěn)運(yùn)行。支持政府定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范發(fā)展。（四）優(yōu)化積極生育支持政策。研究出臺(tái)醫(yī)保積極生育支持綜合配套措施，優(yōu)化生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，探索職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員同步參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)，研究將符合條件的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。（五）推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作。加強(qiáng)福州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)政策實(shí)施情況監(jiān)測(cè)，貫徹落實(shí)國(guó)家失能等級(jí)評(píng)估管理辦法。根據(jù)國(guó)家頂層制度設(shè)計(jì)和統(tǒng)一部署，總結(jié)完善福州試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步擴(kuò)大實(shí)施范圍。二、深化改革，著力增強(qiáng)協(xié)同發(fā)展治理活力（六）持續(xù)降低醫(yī)療服務(wù)物耗成本。常態(tài)化推進(jìn)集采擴(kuò)圍提質(zhì)，開(kāi)展新批次國(guó)家、省級(jí)集采和牽頭組織省際聯(lián)盟集采。大力推進(jìn)普耗集采工作，推動(dòng)地市開(kāi)展或參與市級(jí)（地市聯(lián)盟）普耗集采。年底前全省集采藥品力爭(zhēng)達(dá)到600種。推進(jìn)掛網(wǎng)藥品耗材價(jià)格省際聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大普通醫(yī)用耗材采購(gòu)結(jié)果全省共享品類(lèi)范圍?？茖W(xué)編制醫(yī)藥價(jià)格指數(shù)。（七）完善管用高效醫(yī)保支付機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)保支付精細(xì)化管理，全面落實(shí)完成DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)，提高支付管理績(jī)效。完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。選擇1～2個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展門(mén)診付費(fèi)改革試點(diǎn)。全面落實(shí)2023年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，完善醫(yī)保藥品單列門(mén)診統(tǒng)籌支付管理。組織制定醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄。（八）持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展年度調(diào)價(jià)評(píng)估和價(jià)格調(diào)整。常態(tài)化開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作，優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)辦法，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)指南的對(duì)照銜接。積極探索特需服務(wù)價(jià)格政策。持續(xù)深化廈門(mén)市國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（九）積極推動(dòng)醫(yī)保政策向基層傾斜。完善縣域緊密型醫(yī)共體基金打包支付管理，加強(qiáng)包干基金使用績(jī)效監(jiān)督考核。統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，年度新增醫(yī)?；鹂傤~重點(diǎn)向基層傾斜，推進(jìn)常見(jiàn)病多發(fā)病“同城同病同價(jià)”。探索制定基層病種指導(dǎo)目錄，推動(dòng)醫(yī)保待遇向基層傾斜，支持促進(jìn)分級(jí)診療。三、精細(xì)管理，著力發(fā)揮基金更大保障效能（十）加強(qiáng)基金運(yùn)行績(jī)效管理。扎實(shí)做好基金預(yù)算管理，探索開(kāi)展省內(nèi)跨區(qū)域基金總額預(yù)算試點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)保統(tǒng)計(jì)，常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)療保障形勢(shì)分析，健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警機(jī)制，積極開(kāi)展統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析和運(yùn)用。健全醫(yī)?；鹂?jī)效評(píng)價(jià)制度。（十一）精準(zhǔn)提升醫(yī)保待遇水平。加強(qiáng)醫(yī)?；鸬闹虚L(zhǎng)期精算平衡，研究推動(dòng)健全醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機(jī)制，探索試行住院按疾病診治精準(zhǔn)分類(lèi)保障，鞏固提升住院待遇水平。規(guī)范完善門(mén)診特殊病種待遇政策。（十二）提升醫(yī)保監(jiān)管綜合功效。常態(tài)化開(kāi)展飛行檢查并實(shí)施“回頭看”，開(kāi)展新一輪省內(nèi)交叉檢查，加強(qiáng)藥店門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管。推進(jìn)行政執(zhí)法能力建設(shè)，出臺(tái)規(guī)范完善監(jiān)督檢查、案件辦理、行政執(zhí)法政策制度，推廣應(yīng)用一體化大融合執(zhí)法平臺(tái)。加快省本級(jí)、福州和廈門(mén)國(guó)家醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管試點(diǎn)建設(shè)，優(yōu)化完善監(jiān)管平臺(tái)規(guī)則庫(kù)、知識(shí)庫(kù)，探索醫(yī)保藥品追溯碼應(yīng)用試點(diǎn)。推進(jìn)監(jiān)督檢查結(jié)果運(yùn)用，落實(shí)行刑銜接、行紀(jì)銜接，協(xié)同做好醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治。四、數(shù)字賦能，著力打造智慧便捷服務(wù)品牌（十三）深入推進(jìn)數(shù)據(jù)分析運(yùn)用。全面推進(jìn)省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)二期建設(shè)，深化醫(yī)保信息平臺(tái)運(yùn)用，協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)一張網(wǎng)”。建立完善數(shù)據(jù)治理工作機(jī)制，推廣醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)信息公開(kāi)制度。推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)監(jiān)測(cè)運(yùn)用場(chǎng)景建設(shè)，建立數(shù)據(jù)可視化應(yīng)用展示系統(tǒng)。推動(dòng)制定醫(yī)保監(jiān)測(cè)指標(biāo)省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)口徑管理，提高監(jiān)測(cè)科學(xué)性、規(guī)范性。（十四）推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。持續(xù)推進(jìn)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，落地實(shí)施“兩結(jié)合三賦能”工作。強(qiáng)化大數(shù)據(jù)賦能經(jīng)辦服務(wù)，探索醫(yī)保智能AI客服模式，推進(jìn)閩政通APP醫(yī)保公共服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景整合。深化“三電子兩支付”便民服務(wù)，深入開(kāi)展“走流程、找堵點(diǎn)”活動(dòng)，優(yōu)化醫(yī)保碼、移動(dòng)支付應(yīng)用流程，實(shí)現(xiàn)更多醫(yī)保公共服務(wù)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“視頻辦”。（十五）優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范化，全面落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，建立健全醫(yī)保結(jié)算清算制度，推廣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議范本。深化“放管服”改革，進(jìn)一步簡(jiǎn)化優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，拓展一批政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)納入全省線下窗口通辦，探索擴(kuò)大門(mén)診慢病跨省直接結(jié)算病種范圍。推進(jìn)醫(yī)保兩岸融合，打造提升“臺(tái)胞醫(yī)保健保福建線上服務(wù)平臺(tái)”品牌。持續(xù)推行經(jīng)辦服務(wù)便民舉措，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)。五、黨建引領(lǐng)，著力加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)自身建設(shè)（十六）加強(qiáng)黨的政治建設(shè)。堅(jiān)持學(xué)深悟透、忠誠(chéng)鑄魂，深刻領(lǐng)悟“兩個(gè)確立”的決定性意義，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展主題教育和“深學(xué)爭(zhēng)優(yōu)、敢為爭(zhēng)先、實(shí)干爭(zhēng)效”行動(dòng)成果，全面加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的各方面建設(shè)，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)保障新時(shí)代醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（十七）持續(xù)深化自我革命。全面貫徹落實(shí)二十屆中央紀(jì)委三次全會(huì)和省紀(jì)委十一屆四次全會(huì)精神，落實(shí)“九個(gè)以”的實(shí)踐要求，堅(jiān)持嚴(yán)的主基調(diào)不動(dòng)搖，強(qiáng)化政治監(jiān)督，常態(tài)長(zhǎng)效深化落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，鍥而不舍糾治“四風(fēng)”，強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督，一體推進(jìn)“三不腐”，推動(dòng)醫(yī)保系統(tǒng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展。（十八）牢記醫(yī)保為民宗旨。樹(shù)牢造福人民政績(jī)觀，積極踐行以人民為中心的發(fā)展思想，深化運(yùn)用“四下基層”制度走好新時(shí)代黨的群眾路線，堅(jiān)持馬上就辦、真抓實(shí)干，辦好醫(yī)?；菝駥?shí)事，努力解決醫(yī)保領(lǐng)域急難愁盼問(wèn)題，不斷增進(jìn)醫(yī)保民生福祉。（十九）扎實(shí)推進(jìn)巡視整改。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中國(guó)共產(chǎn)黨巡視工作條例》，聚焦“兩個(gè)維護(hù)”根本任務(wù)，壓緊壓實(shí)巡視整改責(zé)任，扎實(shí)做好巡視“回頭看”整改“后半篇文章”，對(duì)標(biāo)對(duì)表落實(shí)整改措施，深化標(biāo)本兼治，進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度機(jī)制，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)以巡促改、以改促建的良好效果。（二十）全面打造模范機(jī)關(guān)。緊緊圍繞“讓黨中央放心、讓人民群眾滿意”目標(biāo)，全面提升醫(yī)保系統(tǒng)建設(shè)水平。堅(jiān)決守牢意識(shí)形態(tài)陣地，加強(qiáng)醫(yī)保宣傳和輿情引導(dǎo)。加強(qiáng)法治和平安醫(yī)保建設(shè)，強(qiáng)化信訪、保密、數(shù)據(jù)等安全，不斷構(gòu)筑國(guó)家安全防線。加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)保培訓(xùn)基地建設(shè)，提升干事創(chuàng)業(yè)能力培育，努力打造忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)專(zhuān)業(yè)化醫(yī)保干部隊(duì)伍。
