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醫(yī)院老是提“基藥”,為何進(jìn)院還是那么難?

來源:轉(zhuǎn)載 醫(yī)藥云端工作室    |   發(fā)表時(shí)間:2024-04-09

文:子非魚
如今,一線代表和代理商都很清楚,醫(yī)院進(jìn)一個(gè)藥越來越難。
醫(yī)院藥品數(shù)量太多,進(jìn)一個(gè)新品慎之又慎。
醫(yī)院用藥大多有數(shù)量限制,即便某些地方解限,但事實(shí)上,醫(yī)院進(jìn)藥還是非常謹(jǐn)慎。
醫(yī)院遲遲不開新藥會(huì),就算臨床科室已經(jīng)提交了采購申購也無濟(jì)于事。
于是,行業(yè)內(nèi)都在等待政策性進(jìn)院的機(jī)會(huì)。
哪些算政策性進(jìn)院?
比如集采,中選后,優(yōu)先采購且承諾用量
比如基藥,有“1+X”用藥模式及“986”配備要求,公立醫(yī)院還有績效考核作等政策加持
再比如,國談藥物,應(yīng)配盡配,很多地方甚至規(guī)定醫(yī)院在目錄執(zhí)行后三個(gè)月必須開藥事會(huì),或者根據(jù)實(shí)際需求隨時(shí)召開。
但是,政策雖好,但政策的另一面是醫(yī)院的苦衷。
集采品種價(jià)格是下來了,但是之前醫(yī)院用開了的品種沒中選,新的品種還用不順手,規(guī)格、劑型、包材,原研與仿制,用法用量......各種牢騷。
“是不是基藥?”進(jìn)個(gè)藥,醫(yī)院首先會(huì)問你這個(gè)問題,好像是基藥就可進(jìn)院,沒進(jìn)院是因?yàn)椴皇腔帲。?/span>
6年過去了,基藥還是停留在2018年版的685目錄,醫(yī)院要完成配備考核,看來685目錄要擴(kuò)容。
于是,問題好像轉(zhuǎn)移到了基藥屬性上:
“不是我無能,而是咱們的品種不是基藥”!
難道是基藥,醫(yī)院就一定讓進(jìn)?
有沒想到這是一句托詞?
類似的托詞,還發(fā)生在國談藥物
“既然是國談藥物,不是有雙通道嘛,先放在院外藥店吧!”
說起國談藥物進(jìn)院,也并非一帆風(fēng)順,否則就不會(huì)有各種要求“三個(gè)月內(nèi)開藥事會(huì)”之類的要求。
各類藥品,沒有完美的品種,只有層出不窮的托詞,無論這個(gè)托詞是來自醫(yī)院,還是傳導(dǎo)到一線員工。
家家都有本難念的經(jīng),醫(yī)院也難。
根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)來看,2022年全國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有43.5%虧損,虧損額超過1萬億元。1萬億元折合到365天,平均一天虧損將近30億元。
就拿宇宙第一大醫(yī)院鄭大一附院為例,該院日均超過4萬人的門診量、病床數(shù)超過1.2萬張,傲視群雄,2021年?duì)I收超過218億,更是堪比一家大型企業(yè),畢竟國內(nèi)營收超過200億的制藥企業(yè)屈指可數(shù)。
但鄭大一附院2021年的總支出約208.34億元,收支結(jié)余約10.44億,如果刨去約9.80億財(cái)政撥款,收入和支出幾乎持平,如果在哪個(gè)環(huán)節(jié)上稍有不慎,就會(huì)出現(xiàn)虧損。
據(jù)其2020年度公開決算,受到疫情影響,2020年鄭大一附院收入合計(jì)185.63億元、支出合計(jì)193.01億元,收不抵支,結(jié)余為負(fù)!
除此之外,公立醫(yī)院規(guī)模性擴(kuò)張、接收其他醫(yī)院,也同時(shí)帶來一些沉重的負(fù)擔(dān).....
大,確實(shí)大,難,也確實(shí)難!
微觀層面,藥品耗材零加成,藥占比等績效考核、DRG/DIP支付等政策,更是面臨實(shí)際的業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)。

在這樣的情況下,醫(yī)院進(jìn)一個(gè)藥,不謹(jǐn)慎怎么行?

那么,藥企難道都斷了這一條路了?不是還有一些產(chǎn)品進(jìn)院嗎?怎么解釋?

其實(shí),一句話,這些都是長期準(zhǔn)備的結(jié)果。

醫(yī)院不是商業(yè)公司,沒有義務(wù)天天開門等著企業(yè)的人來介紹產(chǎn)品。

機(jī)會(huì)是有限的,道路也是可尋的。

到要抓住機(jī)會(huì),找到準(zhǔn)入的路徑,首先問一句,你對(duì)醫(yī)院究竟了解多少?

對(duì)醫(yī)院的功能定位、使命、業(yè)務(wù)發(fā)展方向,以及各類痛點(diǎn),都知道嗎?

當(dāng)前的業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、用藥結(jié)構(gòu)、流程、關(guān)鍵決策方式,都了解嗎?

不了解客戶,根本沒法溝通,更別說達(dá)成合作關(guān)系,各行各業(yè)都如此,醫(yī)院也不例外。

但凡與醫(yī)院打交道的,無論是藥品器械企業(yè),還是商業(yè)配送公司、服務(wù)外包公司、IT信息化集成商等,都要了解醫(yī)院。

為此,我們?cè)诰€開始一門課程,可以系統(tǒng)性、全方位了解醫(yī)院。

都說行業(yè)太卷,充滿焦慮。

與其焦慮精神內(nèi)耗,沒有任何收獲,還不如靜下心來梳理一下思路。