來源：轉(zhuǎn)載賽柏藍 | 發(fā)表時間：2024-06-12
6月6日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改2024年重點工作任務(wù)》的通知，提出“適時優(yōu)化調(diào)整國家基本藥物目錄”，傳說已久的基藥調(diào)整終于等來了官方定調(diào)，基藥因利于進院和上量而成為提振行業(yè)信心的希望，距上次基藥調(diào)整（2018年10月）已近6年，而此前規(guī)定“原則上不超過3年”就調(diào)整一次。
2021年11月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《國家基本藥物目錄管理辦法（修訂草案）》，明確“國家基本藥物目錄堅持定期評估、動態(tài)管理，調(diào)整周期原則上不超過3年。
當然，藥企最關(guān)心的還是能否上量。現(xiàn)就此分析如下。
一、增速
據(jù)西南證券統(tǒng)計，以2018年版基藥目錄新增品種為例，在2017～2021年的銷售額平均復(fù)合增長率（CAGR）為32%，85%的品種都實現(xiàn)了正向增長，15%的品種銷售不增反降。（選取每個品種中銷售額最大的企業(yè)進行比較）。
其中，CAGR＞1倍的品種數(shù)占12%，如安徽天長億帆制藥的復(fù)方銀花解毒顆粒（+3.5倍）、廣東紅珊瑚的益氣維血片（+3倍）、江蘇頤海藥業(yè)的大黃?蟲丸（+2倍）、浙江佐力的靈澤片（+1.5倍）、合肥立方制藥的益氣和胃膠囊（+1.3倍）等；
CAGR 在50%～1倍的品種數(shù)占7%，如清華德人西安幸福制藥的五靈膠囊（+97%）、江蘇康緣的杏貝止咳顆粒（+86%）、杭州蘇泊爾南洋藥業(yè)的寬胸氣霧劑（+78%）、天長億帆制藥的復(fù)方黃黛片（+55%）、湖北惠海?？抵扑幍幕钛雇窜浤z囊（+53%）等；
CAGR 在0～50%的品種數(shù)占65%，如神威藥業(yè)的滑膜炎顆粒（+48%）、濟民可信的金水寶片和上海黃海制藥的扶正化瘀片（各+47%）、吉林敖東延邊藥業(yè)的小兒柴桂退熱口服液（+41%）、株洲千金的補血益母顆粒（+35%）等。
二、中、西藥比較
按PDB數(shù)據(jù)，從2020年第一季度到2023年第二季度，共14個季度的2018版基藥的銷售額增長情況來看，盡管其中12個季度（三年疫情）銷售額波動較大，但中成藥同比增長率在大部分時間里都高于化藥的同比增長率。
一、占比：二級醫(yī)院＞三級醫(yī)院
2019年9月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》提出“逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%”，即俗稱的基藥“986”，按此規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)級別越低使用基藥的比例越高，實際情況也是如此。
據(jù)中國藥學(xué)會對樣本醫(yī)院的用藥檢測報告（不含中藥），2012版基藥在醫(yī)院的銷售額占比都比較平穩(wěn)，≤二級醫(yī)院占比12%+、三級醫(yī)院占17%+，≤二級醫(yī)院都比三級醫(yī)院的占比高出5個百分點。
因2018版（417個西藥）較2012版（317個西藥）增加了100個西藥，2018版基藥于2019年開始施行后，各級醫(yī)院使用基藥的銷售額占比都大幅提升，在≤二級醫(yī)院，基藥的使用金額占比提高到33%+，較2012版時提高了約16個百分點。三級醫(yī)院占比提高到27%+，較2012版時提升了約15個百分點。在≤二級醫(yī)院的基藥使用金額占比仍比三級醫(yī)院的高出6個百分點。
注：中國藥學(xué)會數(shù)據(jù)只包括西藥（化學(xué)藥、生物藥），不包括中藥。
二、增速：醫(yī)院＞藥店
納入基藥后，盡管在藥店的銷售額也有增長，但因?qū)λ幍昊幣鋫錄]有具體規(guī)定，在藥店的增長遠遜于在醫(yī)院的增長。
現(xiàn)以2018版新增的11個獨家中藥為例進行分析。
合肥立方制藥的益氣和胃膠囊，在等級醫(yī)院的銷售額由2018年的170萬元增加到了2022年的1.84億元，4年增長了107倍；在藥店由2018年的260萬元增加到了2022年的1800萬元，4年增長了6倍；可見，在醫(yī)院的銷售增速遠高于在藥店的增速，該品種2023年在醫(yī)院銷售進一步提升到了2.8億元。
浙江佐力藥業(yè)的靈澤片，在等級醫(yī)院由2018年的273萬元增加到了2022年的1.27億元，4年增長了46倍。在藥店由2018年的9萬元增加到了2022年的242萬元，4年增長了26倍；2023年在醫(yī)院的銷售又提升到了1.8億元。
康緣藥業(yè)的杏貝止咳顆粒，在醫(yī)院由2018年的457萬元增加到了2022年的1.5億元，4年增長了32倍。在藥店由2018年的2萬元增加到了2022年的110萬元，4年增長了4倍。該品種2023年在醫(yī)院的銷售又增長到了2.5億元。
國藥中聯(lián)的金葉敗毒顆粒，在醫(yī)院由2018年的763萬元增加到了2022年的1.1億元，
