來源：轉(zhuǎn)載中國醫(yī)療保障 | 發(fā)表時間：2024-09-25
黨的二十屆三中全會是在以中國式現(xiàn)代化全面推進強國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)的關(guān)鍵時期召開的一次十分重要的會議，吹響了以進一步全面深化改革開辟中國式現(xiàn)代化廣闊前景的時代號角。習(xí)近平總書記在全會上發(fā)表重要講話，深刻闡明進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的重大意義、總體要求、重點任務(wù)，為做好當前和今后一個時期的醫(yī)保工作提供了根本遵循。中共杭州市醫(yī)療保障局黨組第一時間認真組織學(xué)習(xí)、廣泛宣傳宣講全會精神，堅持用實干作答、用實效說話、用實績交卷，以奮發(fā)進取的精神狀態(tài)和勇立潮頭的攻堅韌勁，確保全會決策部署在杭州落地生根、開花結(jié)果，在進一步全面深化改革中加快推進中國式現(xiàn)代化醫(yī)保實踐。 一、深入領(lǐng)會全會精神，自覺把改革擺在突出位置 全會審議通過的《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》，深刻回答了在新的歷史條件下舉什么旗、走什么路、改什么、為誰改、怎么改等重大問題，是新時代新征程上推動全面深化改革向廣度和深度進軍的總動員、總部署。我們要切實把思想和行動統(tǒng)一到全會精神上來，統(tǒng)一到中央和省委、市委決策部署上來，堅定不移將醫(yī)保改革進行到底。 （一）加強政治引領(lǐng)，學(xué)深悟透把握正確方向。醫(yī)保部門首先是政治機關(guān)，必須不斷堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。我們要將學(xué)習(xí)貫徹全會精神與學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神貫通起來，與學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記考察浙江重要講話精神結(jié)合起來，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿醫(yī)保改革各方面全過程，確保醫(yī)保改革始終沿著正確方向前進。 （二）全面深化改革，系統(tǒng)施治回應(yīng)人民期待。醫(yī)保部門必須堅持以人民為中心，著眼于增進民生福祉、著眼于解決急難愁盼、著眼于回應(yīng)民生關(guān)切，盡力而為、量力而行，以醫(yī)保領(lǐng)域全方位、深層次、根本性的改革，持續(xù)加強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性醫(yī)療保障，解決人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往。 （三）提升治理能力，一以貫之加快創(chuàng)新發(fā)展。醫(yī)保部門必須緊跟經(jīng)濟社會發(fā)展進步大勢，一以貫之、善始善終、久久為功深化醫(yī)保各領(lǐng)域改革措施，要把近期、中期和長期改革目標放在“一盤棋”上謀劃，聚焦過去、現(xiàn)在、未來醫(yī)保發(fā)展形勢，自覺提高醫(yī)保改革決策的科學(xué)性、協(xié)調(diào)性、一致性，不斷用改革辦法推動醫(yī)保制度改革、“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理邁出新步伐。 二、高舉改革開放旗幟，在發(fā)展中保障和改善民生 全會提出“在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)?！贬t(yī)療保障制度是實現(xiàn)共同富裕的重要手段之一，我們必須學(xué)習(xí)好貫徹好全會精神，創(chuàng)新路、勇開拓，以釘釘子精神抓好各項改革任務(wù)落實，用前瞻性思考、全局性謀劃和整體性推進，把醫(yī)保領(lǐng)域進一步全面深化改革的措施轉(zhuǎn)化為推進中國式現(xiàn)代化的強大力量。 （一）完善制度賦能共同富裕。緊扣“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，全面把握新時代浙江醫(yī)?！翱傮w要求”，堅持人民至上，盡力而為、量力而行，持續(xù)完善杭州“共富型”醫(yī)保制度體系。夯實基礎(chǔ)保障，圍繞縮小“收入差距、城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距”三大差距，鞏固提升基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障功能，完善靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和新就業(yè)形態(tài)人員參保制度，健全與當前經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)、與各方能力相匹配、與基本健康需求相協(xié)調(diào)的基本醫(yī)保籌資和待遇調(diào)整機制，持續(xù)提高群眾保障質(zhì)量。滿足多元需求，建立建成集“主動發(fā)現(xiàn)、源頭管控、梯次減負、兜底保障”于一體的多部門協(xié)同應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)防范因病致貧返貧全流程數(shù)字化管理。積極探索推進長期護理保險制度體系建設(shè)，促進市級多層次醫(yī)保制度體系更加成熟定型。探索省級統(tǒng)籌，在全面做實市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，開展“推進基金醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌”課題研究，探索破解醫(yī)保待遇區(qū)域間發(fā)展不平衡、不充分問題的思路辦法，為后續(xù)省級統(tǒng)籌夯實基礎(chǔ)，增強醫(yī)保制度的公平性、可及性和均衡性。 （二）深化改革實現(xiàn)整體提升。緊扣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)目標，進一步健全完善醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通和監(jiān)管聯(lián)動機制，努力以杭州實踐破解醫(yī)保改革深層次體制機制障礙和結(jié)構(gòu)性矛盾，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障?？v深推進醫(yī)藥供給側(cè)改革，深化醫(yī)保支付方式改革，貫徹落實國家按病組和病種分值付費2.0版分組方案，提高支付方式改革的規(guī)范性、統(tǒng)一性；鞏固深化藥品耗材集中帶量采購成果，加快完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，推動構(gòu)建“三醫(yī)”聯(lián)動協(xié)同發(fā)展和治理新格局。抓實抓細基金使用常態(tài)化監(jiān)管，認真開展綜合巡查、日常核查、集中聯(lián)查、飛行檢查、智慧測查、機構(gòu)協(xié)查、社會督查等工作，以部門聯(lián)動形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢；推進基金監(jiān)管數(shù)據(jù)賦能，做好醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管試點和藥品追溯碼采集試點工作，進一步健全醫(yī)?；鹗褂檬虑?、事中、事后全流程閉環(huán)監(jiān)管體系。 （三）優(yōu)化服務(wù)辦好民生實事。緊扣群眾多樣化個性化醫(yī)保服務(wù)需求，持續(xù)延伸醫(yī)保服務(wù)觸角，提升參保、就醫(yī)、購藥、結(jié)算等醫(yī)保服務(wù)水平，切實增強群眾醫(yī)保獲得感和滿意度。貫徹落實“高效辦成一件事”，健全重點事項清單管理機制和常態(tài)化推進機制，確保醫(yī)保辦事方式多元化、辦事流程最優(yōu)化、辦事材料最簡化、辦事成本最小化，努力為群眾提供全方位全周期的醫(yī)療保障服務(wù)。全面做優(yōu)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，完善醫(yī)銀、醫(yī)醫(yī)、醫(yī)企合作經(jīng)辦模式，探索豐收驛站試點，布點醫(yī)保綜合服務(wù)自助終端設(shè)備，升級“醫(yī)保小智”2.0平臺，推廣“醫(yī)保地圖”“浙里云藥房”“智能尋藥”“刷臉就醫(yī)”等特色服務(wù)，以居家辦、智能辦、無感辦、刷臉辦打通醫(yī)保辦事“最后一公里”。深入實施“千屏萬碼”工程，多渠道開辟醫(yī)保宣傳數(shù)字化專區(qū)，針對不同場所和多元需求形成“一場景一碼”，搭載政策解讀、在線咨詢、醫(yī)保地圖等特色服務(wù)，以交互式融媒體平臺實現(xiàn)醫(yī)保宣傳全媒體傳播，為群眾提供醫(yī)保政策精準化解讀和票據(jù)個性化解讀。 三、堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，奮進中國式現(xiàn)代化 全會強調(diào)，“黨的領(lǐng)導(dǎo)是進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的根本保證?！蔽覀儽仨殘猿趾图訌婞h對醫(yī)保工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，把黨的建設(shè)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為醫(yī)保工作效能優(yōu)勢、發(fā)展勝勢，保持戰(zhàn)略清醒、戰(zhàn)略自覺和戰(zhàn)略自信，凝聚起進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的醫(yī)保力量。 （一）知行合一強本領(lǐng)。不折不扣落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、省市決策部署，堅持“第一議題”制度，自覺站穩(wěn)政治立場，保持正確方向。持之以恒加強醫(yī)保干部理論武裝，把學(xué)習(xí)黨的二十屆三中全會精神作為醫(yī)保干部教育培訓(xùn)必修課納入重點課程，充分發(fā)揮理論學(xué)習(xí)中心組、專題讀書班、醫(yī)保大講堂和三會一課、主題黨日等學(xué)習(xí)主陣地作用，突出抓好領(lǐng)導(dǎo)干部、青年干部等重點群體學(xué)習(xí)，持續(xù)用黨的理論創(chuàng)新理論武裝頭腦、指導(dǎo)實踐，著力提升醫(yī)保干部推動中國式現(xiàn)代化建設(shè)的能力和水平。認真開展大走訪大調(diào)研大服務(wù)大解題、醫(yī)?！拔暹M”活動和各類志愿服務(wù)活動，深入基層、深入群眾、深入企業(yè)，講政策、解難題、強保障，真正將全會精神學(xué)習(xí)與解決本領(lǐng)域本部門實際問題貫通起來，與解決群眾急難愁盼貫通起來，與推進全市醫(yī)保工作貫通起來，將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)保改革發(fā)展的實踐力量。 （二）黨建引領(lǐng)促改革。堅持把黨建與全市醫(yī)保工作任務(wù)、改革大勢、中心大局有機結(jié)合，將醫(yī)保改革的難點轉(zhuǎn)化為黨建工作的重點，鞏固拓展“智慧醫(yī)?！ぷo航一生”黨建品牌內(nèi)涵和“一支部一品牌”建設(shè)，聚焦“紅色領(lǐng)航鑄魂”“強基固本賦能”“守正創(chuàng)新惠民”“便民服務(wù)連心”“崇德倡廉正風(fēng)”五大工程，努力在進一步推進中國式現(xiàn)代化建設(shè)大局中謀劃具有共富味、醫(yī)保味、杭州味的有效載體。找準黨建提升與醫(yī)保業(yè)務(wù)的結(jié)合點，將基層黨支部作為改革創(chuàng)新的基本單位，抓規(guī)范強標準，以黨建提升促進改革創(chuàng)新發(fā)展。立足醫(yī)保主責(zé)主業(yè)，實施黨建“雙強雙優(yōu)”工程，在進一步深化全面改革中錘煉作風(fēng)，充分發(fā)揮黨員干部先鋒模范作用，為全市營商環(huán)境優(yōu)化、共同富裕示范區(qū)建設(shè)等中心大局提供強有力的醫(yī)保支撐。 （三）嚴守紀律筑防線。健全全面從嚴治黨體系，結(jié)合醫(yī)保重點改革任務(wù)完善“五張責(zé)任清單”，落實述職評議考核機制，壓緊壓實黨員領(lǐng)導(dǎo)干部全面從嚴治黨政治責(zé)任。持續(xù)推進黨章黨規(guī)黨紀教育，緊盯關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵崗位精準化、常態(tài)化開展警示教育，不斷增強醫(yī)保干部的規(guī)矩意識和自律自覺，嚴格規(guī)范日常行為。深入推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，綜合運用“四種形態(tài)”開展經(jīng)常性監(jiān)督，確保真管真嚴、長管長嚴。持續(xù)推進清廉醫(yī)保建設(shè)，圍繞基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)、機構(gòu)管理、待遇保障、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、數(shù)據(jù)安全等醫(yī)保重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展專項整治行動，加快健全具有醫(yī)保特色的清廉建設(shè)全流程閉環(huán)管控體系，完善“不敢腐、不能腐、不想腐”一體推進的有效機制，構(gòu)建良好政治生態(tài)。
