來源：轉(zhuǎn)載 風(fēng)云藥談 | 發(fā)表時(shí)間：2024-10-28
第三批中成藥帶量采購的“槍聲”已經(jīng)打響，全國中成藥聯(lián)合采購辦公于今日下發(fā)了《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（第三批）》和《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（首批擴(kuò)圍接續(xù)）》征求意見稿。第三批中成藥帶量采購有20組，從組數(shù)上來講創(chuàng)了新高，大品種很多，節(jié)約醫(yī)?；鸬念A(yù)期可見。
習(xí)近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，并參加聯(lián)組會(huì)，聽取意見和建議時(shí)強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度改革，守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。
2021年湖北省牽頭19省第一批中成藥集中帶量采購開標(biāo)，共有157家企業(yè)、182個(gè)產(chǎn)品參與。通過現(xiàn)場競爭，其中有97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)62%，中選產(chǎn)品劑型規(guī)格齊全，平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。
2023年湖北省牽頭全國第二批中成藥集中帶量采購開標(biāo)，共有86家企業(yè)、95個(gè)報(bào)價(jià)代表品參與現(xiàn)場競爭。63家企業(yè)、68個(gè)報(bào)價(jià)代表品中選，中選率達(dá)71.6%，中選品種平均降幅49.36%。根據(jù)30?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟地區(qū)年度采購金額測算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過45億元，患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)有望進(jìn)一步減輕。
2024年湖北省牽頭全國第三批中成藥集中帶量采購市場規(guī)模至少有120億元，按著中選品種平均降幅不小于45%的預(yù)期，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過50億元。
第三批中成藥集采與第一批、第二批都有大品種被納入目錄，例如：第一批的百令、至靈、金水寶組，市場規(guī)模金額超十億元；第二批的復(fù)方血栓通組、華蟾素組也是市場規(guī)模金額超十億元；第三批喜炎平、炎琥寧、穿琥寧組市場規(guī)模金額超十億元。
從“第三批”和“首批擴(kuò)圍接續(xù)”集中采購文件征求意見稿可以看出，獨(dú)家中成藥的集采方法已經(jīng)“破冰”，且邏輯清晰，競爭性強(qiáng)；換馬甲、提高價(jià)的中成藥被K值“限高”，不得不“截肢”獲得入圍資格。無論怎樣，醫(yī)藥人都必須搞清楚殘酷背后的邏輯，及未來趨勢，知己知彼，積極準(zhǔn)備。
湖北中成藥帶量采購的特點(diǎn)一：是給藥途徑合并分組，第一批的雙黃連組合并了口服液、合劑、片、膠囊、軟膠囊、顆粒、滴劑、滴丸、分散片、含片、咀嚼片、泡騰片、糖漿等十三個(gè)劑型；第二批的振源產(chǎn)品組合并了片劑、膠囊、口服溶液、合劑等四個(gè)劑型；第三批獨(dú)一味組合并了滴丸、分散片、膠囊、咀嚼片、顆粒、泡騰片、片、膠囊、丸等九歌劑型。
湖北中成藥帶量采購的特點(diǎn)二：是主治功能合并分組，這一點(diǎn)在2021年1月22日國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài) 化 制 度 化 開 展 的 意 見國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)》中的第七條，完善競爭規(guī)則中明確指出，按照合理差比價(jià)關(guān)系，將臨床功效類似的同通用名藥品同一給藥途徑的不同劑型、規(guī)格、包裝及其采購量合并，促進(jìn)競爭。探索對(duì)適應(yīng)癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開展集中帶量采購。
第一批的金水寶片、百令片、金水寶膠囊、至靈膠囊、百令顆粒組，主治功能都是補(bǔ)益肺腎、秘精益氣類；第二批的振源片、振源膠囊、振源口服溶液組，主治功能都是滋補(bǔ)強(qiáng)壯，延年益壽，抗疲勞類；第三批的喜炎平注射液、穿心蓮注射、穿琥寧注射劑、炎琥寧注射劑組，主治功能都是清熱解毒類。
中成藥集采的難度不同于化藥，分組、差比簡單明了，化藥的國家集中帶量采購為同產(chǎn)品參比制劑、過評(píng)、視同過評(píng)一組；而中成藥的分組要考慮的因素較多，要考慮到劑型因素、主要成分因素、主治功能因素、道地藥材因素、成本差異因素、產(chǎn)品質(zhì)量因素等多個(gè)方面。
但，總體的原則不變，堅(jiān)持按照?；?、保臨床的原則，重點(diǎn)將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋國內(nèi)上市的臨床必需、質(zhì)量可靠的各類藥品，做到應(yīng)采盡采。
中成藥前兩批集采每年給國家節(jié)省醫(yī)保資金超70億元，三批全部落地執(zhí)行預(yù)計(jì)可給國家節(jié)省醫(yī)保資金超百億元。
中成藥品類多、用途廣、療程較長，屬于老百姓常用藥。通過以量換價(jià)，將在很大程度上減輕患者負(fù)擔(dān)，惠及大量普通人群。
