來(lái)源：轉(zhuǎn)載醫(yī)藥云端工作室 | 發(fā)表時(shí)間：2021-07-16
編輯：安諾影
自國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制以來(lái)，已有部分省份開(kāi)始制定實(shí)施意見(jiàn)！
近日，一份名為《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于征求建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品"雙通道"管理機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）的函》在業(yè)內(nèi)流傳。
"雙通道"藥品的范圍，由廣東省醫(yī)保局通過(guò)規(guī)范程序確定，全省統(tǒng)一執(zhí)行。同時(shí)要求雙通道藥品直接納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)方面，《征求意見(jiàn)稿》明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和"雙通道"管理定點(diǎn)零售藥店施行統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)根據(jù)談判價(jià)格、帶量采購(gòu)價(jià)格確定支付標(biāo)準(zhǔn)并動(dòng)態(tài)調(diào)整。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于實(shí)際交易價(jià)格的品種，按實(shí)際價(jià)格執(zhí)行。參保人使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，醫(yī)?；鸶鶕?jù)支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付，其余部分由參保人負(fù)擔(dān)。
門(mén)診(含門(mén)診特定病種)參?；颊咄赓?gòu)"雙通道"藥品，必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任醫(yī)師開(kāi)具外配處方，相關(guān)藥品費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與"雙通道"藥店直接結(jié)算，醫(yī)保基金支付比例按照開(kāi)具門(mén)診處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例執(zhí)行。各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，動(dòng)態(tài)調(diào)整門(mén)診特定病種待遇。
住院參?；颊咄赓?gòu)"雙通道"藥品，必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任醫(yī)師開(kāi)具外配處方。住院參?；颊呤褂糜?quot;雙通道"藥店配送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的"雙通道"藥品費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與"雙通道"藥店直接結(jié)算，對(duì)于住院參保人使用的"雙通道"藥品，可適當(dāng)調(diào)整相應(yīng)的病種分值。
“雙通道”藥店準(zhǔn)入方面，要求各地級(jí)以上市醫(yī)保部門(mén)制定"雙通道"藥店進(jìn)選標(biāo)準(zhǔn)和程序，將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理，具備藥品信息與醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳輸，滿足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)電子追溯等條件，可實(shí)現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算的定點(diǎn)零售藥店納入"雙通道"管理。建立健全"雙通道"藥店退出機(jī)制，適度競(jìng)爭(zhēng)、有進(jìn)有出、動(dòng)態(tài)調(diào)整。
部分省份開(kāi)始制定“雙通道”管理機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)
江蘇：“雙通道”管理藥品實(shí)行“三定”管理
6月16日，江蘇省醫(yī)保局、江蘇省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，明確對(duì)國(guó)談藥施行分類管理，分為“雙通道”管理藥品和常規(guī)乙類管理藥品。
將國(guó)談藥中臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品，納入“雙通道”管理，其中優(yōu)先將使用周期長(zhǎng)、療程費(fèi)用高的藥品及創(chuàng)新藥品，根據(jù)基金承受能力，實(shí)行單獨(dú)支付政策。
“雙通道”管理藥品實(shí)行“三定”管理。并保證國(guó)談藥醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師開(kāi)具的電子處方在符合國(guó)家處方管理相關(guān)規(guī)定的前提下，順暢流轉(zhuǎn)至國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店。
安徽：9月30日前全面建立
安徽將綜合考慮臨床價(jià)值、患者合理的用藥需求等因素，組織專家將臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高品種，以及使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的國(guó)談藥品，納入“雙通道”管理范圍，制定全省統(tǒng)一“雙通道”管理藥品目錄，并根據(jù)患者實(shí)際使用情況以及國(guó)家藥品目錄調(diào)整情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
原則上二級(jí)及以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理，并且滿足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)電子追溯等條件的定點(diǎn)零售藥店均可自愿申請(qǐng)納入“雙通道”管理范圍。
江西：具體名單另行發(fā)布
四川：157個(gè)藥品納入處方流轉(zhuǎn)試點(diǎn)
